Certains hôpitaux annulent les exigences en matière de vaccins des travailleurs avec la règle Biden bloquée devant les tribunaux


Un certain nombre d’hôpitaux s’éloignent des exigences en matière de vaccins pour leur personnel à la suite de décisions de justice qui ont bloqué la règle de la Maison Blanche sur les vaccins pour de nombreux centres de santé.

Ces groupes hospitaliers comprennent le centre médical chrétien AdventHealth, la Cleveland Clinic, Tenet Healthcare et HCA Healthcare, basé à Nashville, qui regroupent ensemble plus de 300 hôpitaux et 500 000 employés.

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Les hôpitaux ont tous déclaré qu’ils avaient institué des exigences en matière de vaccins pour se conformer à la directive de l’administration Biden selon laquelle les hôpitaux et les centres médicaux qui reçoivent des financements Medicaid ou Medicare institut des mandats de vaccins. Mais maintenant que la règle est maintenue devant les tribunaux, ils ont déclaré qu’ils abandonnaient les exigences. Les décisions ont été rapportées pour la première fois par le Wall Street Journal.

Le mandat de l’hôpital, qui devait être mis en œuvre par les Centers for Medicare & Medicaid Services, faisait partie d’une série de règles fédérales ambitieuses destinées à accroître la sécurité publique en exigeant des vaccins sur les lieux de travail à travers le pays. Il a été annoncé le même jour en tant que règle distincte, du ministère du Travail, qui aurait exigé que les entreprises privées comptant au moins 100 travailleurs instituent des vaccins ou des tests.

Ces deux règles ont été bloquées par des juges nommés par les républicains, bien qu’ils soient toujours en train de se frayer un chemin dans le système juridique. La Cour suprême a jusqu’à présent rejeté les contestations des mandats en matière de vaccins, y compris une décision lundi dans laquelle les juges ont refusé de bloquer les exigences strictes en matière de vaccins de l’État de New York, qui ne permettent pas d’exemptions religieuses.

L’administration Biden a déclaré que sa règle sur les centres médicaux se serait appliquée à quelque 17 millions de travailleurs dans 76 000 établissements à travers le pays. De nombreux hôpitaux ont institué des exigences en matière de vaccins pour se conformer aux règles d’États comme New York ou la Californie, ou indépendamment pour des raisons de santé publique. Dans l’ensemble, on ne sait pas quel pourcentage d’hôpitaux n’exigent pas de vaccins pour leur personnel.

« Nous avons vu des rapports anecdotiques d’hôpitaux qui ont suspendu ou annulé leurs mandats de vaccination à la lumière du processus juridique en cours », a déclaré l’American Hospital Association dans un communiqué. « Cependant, nous ne pensons pas que la plupart des hôpitaux modifient leurs mandats, mais certains peuvent choisir d’imposer des tests hebdomadaires ou d’autres stratégies d’atténuation pour les travailleurs non vaccinés à la place. Certains ont également décidé de ne plus licencier le personnel non vacciné. »

Dans d’autres cas, les hôpitaux ont été empêchés de mettre en œuvre les mandats de vaccination en raison de l’opposition politique. Ascension Healthcare, une organisation catholique à but non lucratif de soins de santé basée à Saint-Louis qui exploite 142 hôpitaux, a été contestée dans au moins deux États au sujet d’un mandat de vaccination qu’il a annoncé fin juillet.

Le procureur général de l’Oklahoma, John O’Connor, a publié une lettre de cessation et d’abstention concernant l’hôpital St. John’s d’Ascension, basé à Tulsa, après qu’un reportage a affirmé que la chaîne avait licencié des infirmières pour non-respect du mandat de l’entreprise. En Floride, l’association a annulé sa suspension de plusieurs professionnels de la santé après l’adoption d’une loi d’État visant à empêcher les mandats de vaccination, selon une filiale locale de CBS. Ascension n’a pas répondu aux demandes de commentaires envoyées par courrier électronique.

Dans l’ensemble, le nombre d’hôpitaux ayant des mandats de vaccination continue de croître, selon les données de l’AHA. Il a déclaré qu’au moins 2 640 hôpitaux avaient une forme de mandat de vaccination sur 6 000 à travers le pays, selon son dernier décompte – environ 44%. C’est en hausse par rapport à environ 41 % en octobre.

L’industrie des soins de santé a été battue en première ligne de la bataille contre un virus qui n’a pas encore complètement reculé.

L’industrie a subi le plus grand nombre de maladies et de décès de travailleurs; quelque 788 500 agents de santé sont tombés malades avec covid-19 et 3 030 sont décédés, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention. Aujourd’hui, l’industrie est aux prises avec l’épuisement professionnel et la fatigue de sa main-d’œuvre, ce qui soulève des inquiétudes quant aux pénuries de main-d’œuvre.

Les exigences en matière de vaccins ont initialement suscité des inquiétudes concernant des contraintes supplémentaires sur le personnel, mais elles semblent avoir été largement efficaces pour contraindre la grande majorité des travailleurs, même ceux qui hésitent à vacciner, à recevoir les vaccins dans les endroits ayant leurs propres besoins, comme New York et la Californie. .

Cependant, de nombreux petits hôpitaux des zones rurales – où les taux de vaccination ont tendance à être plus faibles et les pénuries de personnel peuvent être particulièrement aiguës – se sont davantage publiquement opposés aux exigences.

Dans une enquête menée fin septembre et début octobre, la société de recherche Chartis Group a constaté que 75 % des 130 administrateurs d’hôpitaux ruraux qui ont répondu n’avaient pas imposé de vaccins à leur personnel. Les résultats ont peu changé par rapport à un sondage Chartis mené en mars et avril.

Alan Morgan, directeur général de la National Rural Health Association, a déclaré que les administrateurs des hôpitaux étaient réticents à imposer les vaccinations par crainte de perdre du personnel essentiel.

Alors qu’une très grande partie des médecins sont vaccinés, les infirmières et le personnel de soutien sur lesquels ils comptent pour faire fonctionner un hôpital sont beaucoup moins susceptibles de se faire vacciner. Les ambulanciers paramédicaux et les chauffeurs d’ambulance sont une préoccupation particulière, a déclaré Morgan. « Presque tous les médecins hospitaliers à qui je parle soulèvent le problème du personnel des SMU », explique Morgan.

De nombreux administrateurs d’hôpitaux ruraux craignent que la mise en œuvre d’un mandat de vaccination ne les vide rapidement du personnel indispensable, ce qui pourrait perturber les soins.

« Certains hôpitaux ruraux déterminent que nous ne pouvons pas garder nos portes ouvertes si nous procédons à un mandat », a déclaré Morgan. « Nous ne sommes pas contre les mandats, mais il doit y avoir un plan en place, sinon il y aura des pénuries dans les villes rurales. »

Matthew Mawby, co-fondateur de la société de dotation en personnel hospitalier Staffhealth.com, a déclaré que son entreprise avait répondu à une vague de demandes d’établissements de santé à la recherche de soignants vaccinés, à partir d’octobre et jusqu’en septembre.

Les hôpitaux craignaient de perdre leur financement fédéral pour non-respect du mandat de la CMS, a déclaré Mawby, et bon nombre d’entre eux « sont passés en mode crise » pour s’assurer qu’ils pouvaient se conformer au mandat et également maintenir leurs opérations.

Les mandats incitent également des centaines d’infirmières non vaccinées à se tourner vers des employeurs qui n’ont pas besoin de vaccins, a déclaré Mawby, certaines étant prêtes à ajouter des heures à leurs déplacements lorsqu’elles changent d’emploi.

« Ceux qui ne veulent pas se faire vacciner affluent vers les installations qui n’en ont pas besoin », a déclaré Mawby. « Certains attendent de voir ce qui se passe, et certains cherchent à sortir de la [health-care] domaine. »

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