De nouvelles directives de traitement abandonnent l’ivermectine, le zinc, les vitamines et l’hydroxychloroquine : The Tribune India
Aditi Tandon
Service de presse de la Tribune
New Delhi, 7 juin
L’Inde a publié lundi un nouveau protocole clinique pour le traitement de Covid et a abandonné tous les traitements couramment utilisés pour les patients bénins de l’infection, y compris les antibiotiques, l’hydroxychloroquine (HCQ), l’ivermectine et le médicament antiviral favipiravir.
Pas d’antibiotique pour les cas bénins
- Pas d’antibiotiques ou d’antiviraux favipiravir pour les patients légers
- Pas d’inhalation de vapeur (personnes le faisant en excès)
- Hydratation, bonne alimentation, état d’esprit positif, lien social important pour la récupération
- Remdesivir, tocilizumab à utiliser uniquement dans les cas gravement malades, conformément aux nouvelles normes de la DGHS
Le scientifique en chef de l’OMS, Soumya Swaminathan, a salué aujourd’hui les nouvelles directives fondées sur des preuves élaborées par le directeur général des services de santé (DGHS) qui a déclaré Les patients Covid légèrement malades iraient bien avec juste du paracétamol, du sirop contre la toux et de l’inhalation de budésonide et n’auraient pas besoin de se voir prescrire d’antibiotiques ou de médicaments majeurs.
Cela signifie que l’HCQ, le favipiravir, l’ivermectine, l’azithromycine, la doxycycline, le zinc et les vitamines actuellement utilisés et très prescrits ne sont pas requis cliniquement et n’ont aucune preuve de bénéfice.
L’avis du DGHS, cependant, est en contradiction avec l’avis de l’ICMR, qui recommande à la fois l’ivermectine et l’HCQ dans les cas bénins. Pour les patients asymptomatiques, les nouvelles directives ne recommandent même pas de test sanguin ni de médicament et précisent « aucune enquête et aucun médicament n’est nécessaire à ce stade ».
Les patients bénins auraient besoin d’une enquête et de paracétamol si les symptômes de fièvre, toux, fatigue et autres signes classiques de Covid persistent ou s’aggravent.
Les directives disent non au médicament Coronil et 2-DG de Baba Ramdev pour les patients modérément malades et recommandent la surveillance de la saturation en oxygène, le contrôle des comorbidités et l’administration de stéroïdes et d’anticoagulants conformément aux avis médicaux.
Le guide établit des indications claires pour l’utilisation du médicament tocilizumab chez les patients gravement malades et indique également aux médecins comment et quand prescrire. Il souligne la nécessité de recruter un comité hospitalier d’infection pour assurer la prévention des infections fongiques comme la mucormycose et précise une utilisation et un dosage clairs de l’amphotéricine B, qui est actuellement rare.
Le nouveau conseil dit non à l’utilisation irrationnelle et généralisée des tomodensitogrammes thoraciques et indique quand utiliser une radiographie pulmonaire. « Faites preuve d’une extrême prudence lorsque vous commandez une tomodensitométrie thoracique. Les patients doivent rester engagés socialement et rester positifs », indique le guide.